　　為進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度落實(shí)，保障參保人員的合法權(quán)益，維護(hù)基金安全，9月10日下午，我院開(kāi)展了醫(yī)保政策、醫(yī)保業(yè)務(wù)知識(shí)專(zhuān)題培訓(xùn)。臨床醫(yī)護(hù)人員及財(cái)務(wù)、收款等相關(guān)人員共80余人參加培訓(xùn)。

　　會(huì)議由黨支部書(shū)記周秀榮主持。會(huì)上，主管醫(yī)保工作的業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)李琳浩給大家講解了《葫蘆島市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù) 協(xié)議書(shū)》（2021年）全文。她認(rèn)真解讀了包括總則、就醫(yī)管理、藥品和診療項(xiàng)目、醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算、信息管理、違約責(zé)任和附則等七個(gè)章節(jié)的內(nèi)容。她要求與會(huì)人員一定要遵紀(jì)守法，嚴(yán)格依規(guī)辦事，確保在執(zhí)行醫(yī)保政策時(shí)合理合法，按照標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施。醫(yī)護(hù)部主任王麗麗給大家培訓(xùn)了醫(yī)保《使用受限制藥品》的品名、藥品限制使用病種、特殊藥品的醫(yī)保費(fèi)用支付期限等。周書(shū)記給大家培訓(xùn)了醫(yī)保新政策：外傷患者不再需要去醫(yī)保中心申請(qǐng)，直接在醫(yī)院核查報(bào)銷(xiāo)，主治醫(yī)生是第一首診責(zé)任人，需核查外傷病人是否涉及第三方；外傷患者需簽署無(wú)第三方承諾書(shū)。外省來(lái)醫(yī)院就醫(yī)患者，直接在國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)app上備案，出院即可結(jié)算。基本醫(yī)療保險(xiǎn)起付線(xiàn)（門(mén)檻費(fèi)）500元；第二次門(mén)檻費(fèi)減半，封頂費(fèi)8萬(wàn)元；大病保險(xiǎn)起付線(xiàn)10600元。醫(yī)療救助部分，如果是低保、特困、建檔立卡戶(hù)起付線(xiàn)（自費(fèi)）超過(guò)5300元。低保、建檔立卡大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例75%，其他人員大病報(bào)銷(xiāo)0—5萬(wàn)60%；5—10萬(wàn)65%；10萬(wàn)以上70%。實(shí)行單病種控制；15天內(nèi)同一病名不可以重復(fù)入院等其他方面的醫(yī)保政策規(guī)定。

　　與會(huì)人員對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容做了詳細(xì)筆記，并表示在以后的工作中認(rèn)真貫徹執(zhí)行。